지난번 2025년부터 지르코니아까지 확대되는 임플란트 건강보험 혜택에 대해 안내해 드렸습니다. 많은 분께서 '그래서 실제로 내가 내야 하는 돈이 얼마인가?'를 가장 궁금해하셨는데요.
이번 후속 기사에서는 실제 임플란트 시술 시 발생할 수 있는 비용을 ①건강보험을 적용받을 때와 ②적용받지 못할 때로 나누어 현실적인 예상 비용을 꼼꼼하게 비교 분석해 드리겠습니다.
CASE 1. 건강보험을 적용받지 못하는 경우 (비급여)
먼저 건강보험 혜택 대상이 아니거나(만 65세 미만), 이미 평생 2개의 혜택을 모두 사용하신 분들이 해당됩니다.
비급여 임플란트 비용은 치과마다, 사용하는 재료(국산/수입)마다, 그리고 시술의 난이도에 따라 차이가 큽니다. 2025년 기준으로 평균적인 비용은 다음과 같습니다.
- 치아 1개당 평균 비용: 약 100만 원 ~ 180만 원 선
이는 임플란트 고정체, 지대주, 보철(크라운)을 모두 포함한 가격입니다. 일부 치과에서 파격적인 저가(예: 60~70만 원대)를 홍보하는 경우, 크라운 비용이 별도이거나 특정 조건이 붙는 경우가 있으므로 총비용을 반드시 확인해야 합니다.
※ 비급여 비용 확인 Tip! 너무 저렴한 비용만을 내세우는 곳보다는 합리적인 비용에 체계적인 사후 관리를 보장하는 곳을 선택하는 것이 장기적으로 유리할 수 있습니다.
CASE 2. 건강보험을 적용받는 경우 (급여)
만 65세 이상, 부분 무치악 조건에 해당하여 건강보험 혜택(평생 2개)을 받는 경우, 비용 부담은 획기적으로 줄어듭니다.
정부는 임플란트 1개당 총 시술 비용을 정해두고(이를 '수가'라고 합니다), 그 비용의 70%를 지원합니다. 2025년 기준 임플란트 수가는 약 130만 원 내외로 책정되어 있습니다.
- 본인부담률 30% 적용 시: 약 130만 원 X 30% = 약 39만 원 ~ 42만 원
- 의료급여 1종 및 차상위 C(희귀난치): 본인부담률 10% 적용 → 약 13만 원
- 의료급여 2종 및 차상위 E/F(만성질환 등): 본인부담률 20% 적용 → 약 26만 원
즉, 일반적인 건강보험 가입자라면 치아 1개당 약 40만 원 정도의 비용으로 임플란트 시술이 가능합니다.
가장 중요한 변수: '추가 수술' 비용
여기서 반드시 알아두셔야 할 점이 있습니다. 바로 **'뼈이식(치조골 이식술)'**과 같은 추가적인 수술 비용입니다. 임플란트를 심을 잇몸뼈가 부족한 경우, 인공 뼈를 이식하여 튼튼한 기반을 만들어주어야 합니다.
이러한 부가적인 수술은 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목입니다.
- 뼈이식 평균 비용: 약 30만 원 ~ 50만 원 이상 (이식 범위와 재료에 따라 변동)
따라서 최종 비용은 이 추가 수술 여부에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
상황별 최종 예상 비용 총정리
그렇다면 실제 환자가 부담하게 될 최종 비용은 어떤 시나리오로 예상할 수 있을까요?
시나리오 | 상황 | 임플란트 비용 (본인부담) | 추가 수술 비용 (비급여) | 최종 예상 비용 |
A (최상) | 보험 적용 대상 + 잇몸뼈 상태 좋음 | 약 40만 원 | 0원 | 약 40만 원 |
B (일반적) | 보험 적용 대상 + 뼈이식 필요 | 약 40만 원 | 약 40만 원 | 약 80만 원 |
C (비보험) | 보험 비적용 + 잇몸뼈 상태 좋음 | 약 120만 원 | 0원 | 약 120만 원 |
D (비보험) | 보험 비적용 + 뼈이식 필요 | 약 120만 원 | 약 40만 원 | 약 160만 원 |
(※ 위 표의 비용은 평균적인 수치로, 치과 및 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.)
결론: '사전 정밀 진단'과 '상세 견적'이 필수
결론적으로, 2025년 임플란트 건강보험은 본인부담금을 약 40만 원까지 낮춰주는 매우 유용한 제도입니다. 하지만 모든 분이 이 최소 비용만으로 시술을 마칠 수 있는 것은 아닙니다. 개인의 잇몸뼈 상태라는 '숨은 변수'가 최종 비용을 결정하는 중요한 열쇠가 됩니다.
따라서 성공적인 임플란트 치료를 위해서는 반드시 치과에 내원하여 정밀 CT 촬영 등 정확한 진단을 받고, 보험 적용 항목과 비급여 추가 수술 항목을 모두 포함한 상세한 최종 견적을 받아본 후 신중하게 치료를 결정하시기를 바랍니다.
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